Portanto, relembrando o que Sigmund Freud certa vez, observou: que um Tratamento podia ser descrito como Psicanalítico, se envolvesse os Princípios de Transferência e Resistência. Embora esses dois Princípios, continuem tendo uma importância fundamental, tanto na Psicanálise, como na Terapia Psicanalítica, Psicoterapias Breves (ou não) de Orientação Psicanalítica, os aspectos característicos dessa Abordagem, são agora, muito mais amplos, na medida em que o campo se movimentou cada vez mais, na direção do reconhecimento de que, o tratamento envolve a Relação que se estabelece entre Analista e Paciente, na qual os sentimentos do Analista ou do Terapeuta, também devem ser levados em consideração; as Contratransferências deverão ser Interpretadas e entendidas.
INDICAÇÕES PARA TRATAMENTO PSICANALÍTICO:
As indicações para a Psicanálise ou para as Terapias Psicanalíticas devem considerar critérios genéricos para a analisabilidade, que se aplicam independentemente do diagnóstico. Deve haver sofrimento significativo, para que os pacientes sejam movidos a fazer, despendendo de tempo, dinheiro, suportando frustrações, contenção da própria ansiedade e de outros afetos fortes, que surgem na Análise sem evitar ou atuar seus sentimentos de maneira autodestrutiva. Precisam dispor de um Superego razoável, maduro, para conseguirem serem honestos, verdadeiros, consigo mesmo. Ter uma inteligência mínima mediana, para poderem pensar de forma abstrata e simbólica, sobre seus Significados Inconscientes, podendo fazer suas Elaborações.
A PSICOTERAPIA PSICANALÍTICA baseia-se em formulações psicodinâmicas, que foram modificadas de forma conceitual e técnica. Na Terapia altamente expressiva, a Interpretação ainda é uma intervenção bastante utilizada, mas a Análise da Transferência é menos sistemática; há apenas, Análise Parcial de Dinâmicas, o divã, não costuma ser utilizado.
Em geral, Paciente e Psicoterapeuta, sentam-se frente a frente, uma situação que oferece uma maior realidade do paciente, ao profissional.
PSICOTERAPIA DE APOIO:
Oferece ao Paciente o Apoio de uma Figura de Autoridade, durante um período de doença, de tumulto ou de descompensação.
Este Tratamento tem o objetivo de restaurar e fortalecer as defesas prejudicadas e integrar capacidades.
O mesmo pode oferecer, num período de aceitação e dependência, para alguém que precisa de ajuda para lidar com culpa, vergonha, ansiedade e satisfazer frustrações e pressões externas, que podem ser difíceis de controlar.
A Técnica vale-se de diversos métodos, isolados ou combinados, incluindo liderança afetuosa, amável, forte, gratificação parcial de necessidades, etc..
Um dos maiores perigos é a possibilidade do Psicoterapeuta, favorecer demais a Regressão e a Dependência. Devemos desde o Início, trabalhar com persistência para capacitar o Paciente a ser independente.
PSICODRAMA:
É um Método de Psicoterapia de Grupo, criado pelo Psiquiatra Vianense, JACOB MORENO, no qual a Constituição de Personalidade, Relacionamentos Interpessoais, Conflitos e Problemas Emocionais, são explorados por meio de métodos dramáticos especiais.
A Dramatização Terapêutica de Problemas Emocionais inclui o Protagonista ou Paciente, aquele que atua os problemas, com ajuda de Egos Auxiliares, aqueles que representam aspectos variados do paciente e o Diretor Psicodramaturgo ou Terapeuta, aquele que guia os demais no drama, em direção ao Insight.
Trabalha-se em cima de um sonho, da família ou de uma situação da comunidade, em um papel simbólico.
INTERVENÇÃO FAMILIAR OU DE CASAIS:
Focaliza em alterar as interações entre os membros da família ou casais, tentando melhorar o funcionamento desta, como uma unidade de membros individuais.
O Psicoterapeuta que conduz a abordagem, tenta interromper padrões intergeracionais rígidos, que causam sofrimento entre os indivíduos e para cada um em particular.
De acordo, com a Teoria de Sistemas familiares, essas unidades agem como se cada uma tivesse sua própria homeostase de interação, que deve ser mantida, a qualquer custo.
Inicia-se pelas entrevistas individuais e depois vai juntando os grupos interessados, até a família como um todo. Pode-se utilizar de várias técnicas: Comportamental, Bowen, Experimental-humanista, Integrativa, Sistêmica, Narrativa, Psicanalítica, Transgeracional, etc..
EMERGENCIAL:
Uma intervenção psicoterapêutica, muito rápida, focada, normalmente de apoio ou pós- traumática, numa freqüência mais acentuada, para ajudar a sair de uma situação de muito sofrimento; a qual poderá levar a uma Conversão, uma Dissociação, ou uma Psicotização.
Normalmente, devemos dar continuidade ao trabalho, na seqüência, com outro tipo de Psicoterapia Breve.
Celia Gevartoski